医療機関の皆様へ

患者様のご紹介については、地域医療連携室でご予約を承ります。

受付時間:月~金曜日 8:30~17:30 土曜日 8:30~12:30
 地域医療連携室:直通 Tel.024-551-0101 FAX 024-551-0104

※上記受付時間以外は、救急外来へ自動転送されます。
※夜間・日祝祭日は、救急診療部が担当となります。


救急患者さんのご紹介について

連絡先 地域医療連携室 (Tel:024-551-0101)

  1. 連携スタッフより患者様の詳細を確認させて頂き、折り返しお電話をさせて頂きます。
    (患者様氏名・生年月日・症状・既往歴・来院方法等の確認のため)
  2. 貴院様の情報提供書がない場合は、下記よりダウンロードして頂きご利用下さい。

診療情報提供書 PDFWord形式

※当院医師と直接お話いただく場合も、地域医療連携室でお取り次ぎ致します。
※新患の場合、受入れをスムーズにする為に保険情報を確認させていただく場合もございます。
※受入れのお返事までにお時間をいただく場合もございますので、ご理解、ご協力をお願い申し上げます。


各診療科へ紹介について

連絡先 地域医療連携室 (Tel:024-551-0101)

  1. 当院は事前予約制を導入しておりますので、各診療科へ患者様をご紹介いただく場合は、事前にご連絡をお願い致します。
  2. 診療情報提供書をFAXして下さい。予約日時をご連絡致します。
    なお、予約票が必要な場合はお申し付け下さい。
    診療報提供書の原本は、患者さまにお持ちいただくか、ご郵送いただくようお願い致します。
  3. 貴院様の情報提供書がない場合は、下記よりダウンロードして頂きご利用下さい。

診療情報提供書 PDFWord形式

※血液疾患センターへご紹介の場合は、紹介内容を医師に確認した後に予約日をご連絡するために、情報提供書の他に採血結果も添えていただくよう、お願い致します。
外来診療案内


 

事前診療申込書が必要な診療科

乳腺疾患センター

1.下記より、事前診療申込書をダウンロードして頂きご利用下さい。

事前診療申込書 PDFWord形式

2.事前診療申込書診療情報提供書を地域医療連携室へFAX下さいますよう、お願い致します。
乳腺疾患センターご紹介の場合は、紹介内容を医師に確認した後に予約日を患者様に直接ご連絡をさせて頂きます。

※なお、紹介の患者様は優先的に予約をお取りしておりますが、日程調整にはお時間を頂くことをご理解ご協力お願い申し上げます。

放射線治療センター

1.下記より、事前診療申込書をダウンロードして頂きご利用下さい。

事前診療申込書 PDFWord形式

2.事前診療申込書診療情報提供書を地域医療連携室へFAX下さいますよう、お願い致します。
日程調整ができ次第、地域医療連携室より予約日をお知らせ致します。
(診療情報提供書のFAXはご予約後でも構いません。)


転院ご相談の場合

転院のご相談については、地域医療連携室で承りますので、下記へご連絡下さい。

 地域医療連携室

・急性期病棟 担当者:大河内、宍戸
・回復期リハビリテーション病棟 担当者:大河内芳美
申込につきましては、地域医療連携室まで直接ご連絡下さい。(Tel:024-551-0101)
・地域包括ケア病棟  担当者:宍戸正春